BOB半岛狼疮肾炎新药奥妥珠单抗II期临床试验疗效显著!它的副作用如何?快来了解由于异常自身免疫反应,损害全身多个脏器,狼疮肾炎(LN)是最常见的靶器官损伤,影响高达60%的系统性红斑狼疮患者。
传统免疫方案,包括吗替麦考酚酯+糖皮质激素,环磷酰胺+糖皮质激素,吗替麦考酚酯+他克莫司等。
传统免疫抑制方案对防止肾功能恶化明确有效,但副作用较大,且高达50%的局灶性或弥漫性狼疮患者会在免疫抑制治疗减量或停药后复发。
但提到利妥昔单抗大家就比较熟悉了,奥妥珠单抗和利妥昔单抗是一家人,长相有些不同,但作用机制是类似的,都是抗CD20单克隆抗体bob·半岛在线登录,可以杀死带有CD20标志的B细胞,来达到治疗疾病的目的。
奥妥珠单抗抗体可变区源自人,因此其免疫原性更低,减少了不良反应。作为Ⅱ型抗体,奥妥珠单抗与CD20结合后,不会出现内化;另外,奥妥珠单抗的Fc部分经糖基化改造,增加了抗体对效应细胞的亲和力。
奥妥珠单抗治疗增生性狼疮性肾炎患者II期NOBILITY(NCT05250652)研究的数据显示,奥妥珠单抗+标准治疗具有显著疗效。
结果显示,与安慰剂+标准治疗组相比,奥妥珠单抗+标准治疗组表现出显著疗效,奥妥珠单抗组患者达到完全肾脏缓解(CRR)的比例显著高于安慰剂组,第52周(35% vs 23%),第104周(41% vs 23%)。
此外bob·半岛在线登录,与安慰剂组相比,奥妥珠单抗组总体肾脏缓解(完全+部分肾脏缓解)和疾病活动的血清学标志物均表现出改善。
B细胞可以产生抗体,对抗病原菌,而奥妥珠单抗通过清除B细胞达到治疗效果,因此,最主要的副作用是感染,如上呼吸道感染bob·半岛在线登录、肺炎、咳嗽、尿路感染等。
1.活动染禁用:接受抗CD20抗体(包括奥妥珠单抗)治疗的患者,可能会发生乙型肝炎病毒( HBV )的再激活,可能导致暴发性肝炎、肝功能衰竭和死亡。在开始奥妥珠单抗治疗之前,应该进行HBV感染的筛查。一旦发现HBV再激活,立即停用相应药物。
2.孕妇禁用:根据动物研究发现,奥妥珠单抗可导致胚胎胎儿的B细胞耗竭。孕妇使用奥妥珠单抗对胎儿可能有潜在风险。有生育潜力的女性在接受奥妥珠单抗治疗时和最后一次给药后6个月内最好采取有效避孕措施。
目前治疗狼疮、狼疮肾的奥妥珠单抗等在研新药有很多,北京、上海、广州、郑州、西安、南昌、济南、深圳、成都、杭州等地的多家三甲医院参与其中。
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